La UNICEF y la OMS en el año 1992 lanzaron la IHAN (Iniciativa Hospital Amigo del Niño). https://acariciarte.wordpress.com/2013/05/14/hospital-amigo-de-la-madre-y-el-nino/
La IHAN y UNICEF en estrecha coordinación con la OMS, efectúan la revisión de los materiales en los años 2004-2005.
Hoy, en el año 2018 se decide revisar y actualizar dichas recomendaciones y de ello hablaré en esta entrada. Como los textos originales están en inglés es por ello que pueden encontrarse algunas pequeñas diferencias en los distintos sitios por cuestiones de traducción.
Estas recomendaciones tienen una base científica. Aquellos/as interesados/as podrán buscarla debajo de este artículo donde se citan las fuentes.
En mi opinión son muy pertinentes las actualizaciones. En este caso se trata de cuestiones tal vez sutiles como la manera en la que está expresado, (que no por ello deberían considerarse de menor importancia ya que el lenguaje construye realidades) y donde el verbo “conocer” por ejemplo (los beneficios de la lactancia materna) se cambia por el de “informar”. No es la madre la responsable de conocerlo sino el estado que debe garantizarle que pueda recibir información adecuada.
Pasemos a un cambio más sustancial, se habla de que debe “facilitarse un contacto piel con piel entre la madre y el bebé nada más nacer y animar a las madres a iniciar la lactancia tan pronto como sea posible después del parto”. Antes se expresaba de la siguiente forma: “ Permitir el alojamiento conjunto para que las madres permanezcan las 24 hs con sus bebés”. Es un detalle que aporta muchísimo para que la lactancia se instale de la manera más natural y rápida posible. El contacto piel con piel estimula la lactancia materna, el bebé siente los olores de su madre, el olor de la leche, al mismo tiempo que le ayuda a regular y mantener la temperatura corporal.
“Aconseje a las madres sobre el uso y los riesgos que tiene para el establecimiento de la lactancia materna usar biberones, tetinas y chupetes (no se debe ofrecer el chupete al bebé hasta que la lactancia esté bien establecida porque la forma de succionar es diferente y confunde al recién nacido)”. Esto en vez de : “No dar a los niños alimentados al pecho tetinas ni chupetes artificiales”. Cuánto más valioso es para una madre poder contar con información y que sea ella quien decida, a que venga otro/a y le diga, esto sí, esto no. La información es poder, siempre.
No encontramos ya esta recomendación: “Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón. Y deben evitar el uso de cremas y lociones”. Tal vez porque ciertamente el éxito de la lactancia no dependerá de si usamos o no cremas.
Indicaciones del tipo “Colocar en forma correcta al bebe en el pecho, con el pezón y aréola dentro de su boca para evitar el dolor y las grietas” ya no aparecen (aunque la información es correcta) ya que esas cuestiones técnicas serán tenidas en cuenta por el profesional idóneo (puericultora o asesora de lactancia) en caso de dificultad.
“Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.” Fue reemplazado por “Ofrecer asistencia y atención continua sobre la lactancia a los padres y sus bebés después del alta hospitalaria”. Fíjense qué interesante, incorporar a la figura masculina, no sólo las madres necesitamos de grupos de apoyo y contención para que la lactancia sea exitosa.
“Enseñar a las madres a detectar las señales que indican que su pequeño quiere mamar”. Es una de las nuevas recomendaciones, y es sumamente importante ya que a un bebé desesperado de hambre seguramente le costará mamar.
Se agrega la exigencia del cumplimiento al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. (el cual la mayoría de las instituciones incumple, incluidas las “Amigas de la madre…” pero por las leyes se empieza, ojalá esta normativa ayude a controlar esto).
Por último, aparece una recomendación vinculada a lo emocional “Apoyar a las madres para iniciar y mantener la lactancia y hacer frente a las dificultades” realmente muy importante.
Fuentes:
http://www.waba.org.my/
(Los 10 pasos)
https://www.unicef.org/spanish/nutrition/breastfeeding.html
((Los 10 pasos en idioma español)
Haz clic para acceder a IHAN–Seccion-2-4-Hojas-Didacticas.pdf
(Sobre las bases científicas de los 10 pasos)
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=927%3A2009-la-iniciativa-hospital-amigo-nino&Itemid=1227&lang=es
(Sobre la Fundación de la IHAN)
http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi-implementation/en/
(Página de la OMS donde se encuentra el documento revisado del año 2008)
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